顔の小腫瘍にはさまざまなものがあるが，脂漏性角化症は皮膚科医が遭遇することの多い老徴の1つである．治療方法は，液体窒素を用いた冷凍凝固術，手術による切除，炭酸ガスレーザーによる蒸散があり，なかでも最新の炭酸ガスレーザーは，高精度のパワーと熱伝導で的確な組織の蒸散を可能とし，施術中の痛みや術後の色素沈着が軽減される有効な治療法である．本稿では，脂漏性角化症の病態と診断を踏まえ，炭酸ガスレーザー治療における治療の実際について解説する．