プロテインC，プロテインS，トロンボモジュリン

プロテインC（protein C：PC），プロテインS（protein S：PS），トロンボモジュリン（thrombomodulin：TM）は，いずれも血液凝固反応を制御して血液の流動性を維持する“プロテインC凝固制御系”の重要な因子である。血漿中の蛋白質であるPCとPSはアンチトロンビン（antithrombin：AT）とともにその先天性因子欠乏症が特発性血栓症（遺伝性血栓性素因によるものに限る。）（指定難病327）に認定されており，先天性血栓性素因の診断に重要なバイオマーカーである。他方，TMは血管内皮細胞上に存在する細胞膜蛋白質であり，血中には炎症病態時の内皮細胞傷害によって遊離された可溶性TMとして存在する。したがって，血中の可溶性TMは主に全身の血管内皮障害を診断するバイオマーカーとして有用である。

本稿では，PC，PS，TMの生理的役割とその病態時におけるバイオマーカーの測定意義，各マーカーの測定値を解釈するうえでの注意点などについて述べる。