PARP阻害薬対象症例の選択（乳がん・卵巣がん）

Poly［ADP-ribose］polymerase（PARP）は，DNAの一本鎖切断を修復するという重要な働きを担っている酵素である。このPARPを阻害すると，DNAの二本鎖切断が起こるが，通常は相同組み換え（homologous recombination）によって修復される。しかし，BRCA1またはBRCA2（BRCA1/2）遺伝子変異を有する場合など，相同組み換えが障害されると，DNAの修復機構が障害されることで，細胞死をもたらす^1）。PARP阻害薬としてiniparib，オラパリブ，niraparib，rucaparib，veliparibなどの薬剤が存在し，乳がん・卵巣がんを中心に開発が進んでいる。本稿では，乳がん・卵巣がんにおけるPARP阻害薬の臨床試験の結果をもとに，対象症例の選択について解説する。