近年，我が国では高齢化が進むとともに，癌治療を受ける高齢者の数も増加している。しかしながら膵・胆道癌高齢患者を対象とした臨床研究は限られており，治療方針の策定に参考となるエビデンスは少ない。予後の延長以外にも身体的，社会的機能低下等，高齢者特有の配慮すべき要素は多く，いかに個々に最適な治療を選択するかが問題となっている。今回は，膵・胆道癌治療の最前線で多くの高齢者を診るエキスパートに，実臨床における化学療法の現状と課題，今後の展望について討論をいただいた。