切除不能膵癌の一次化学療法として最も使いやすい化学療法とは

切除不能膵癌に対して，Gemcitabine+nab-paclitaxel（GEM+nab-PTX）^1）やFOLFIRINOX（FFX）^2）は，Gemcitabine単剤（GEM）と比較して有意に良好な生存期間の延長を示し，標準治療として位置づけられている。これまで本邦で承認されているS-1単剤，GEM+erlotinibなどのレジメンと比べて，良好な治療成績であり，全身状態がよく，忍容性がありそうな切除不能膵癌患者には積極的にこれらの化学療法を導入することが勧められる。しかし，GEM+nab-PTXとFFXのレジメンはどちらが有効か，どちらが使いやすいかが明らかにされておらず，この使い分けには意見が分かれるところである。本稿では，切除不能膵癌の一次化学療法として，最も使いやすい化学療法は何かを，GEM+nab-PTXを支持する立場から概説する。