症　例 　84歳，男性。 主　訴：呼吸困難。 既往歴：腹部大動脈瘤（2010年Y-grafting），慢性心房細動，慢性腎臓病（CKDステージ3）。 家族歴：特記事項なし。 現病歴：拡張型心筋症，慢性心不全（NYHA分類Ⅲ度）にて外来通院中。2009年より慢性心不全の増悪にて入退院をくり返している。2011年１月14日，呼吸困難が悪化したため救急車にて搬送となった。