【症例】

40歳代。

現病歴：左乳房腫瘤を自覚して近医を受診。穿刺吸引細胞診で悪性が疑われがん研究会有明病院へ紹介受診。

家族歴：特記すべきことなし。

既往歴：特記すべきことなし。

来院時所見：左のA領域に約25mm大の境界不明瞭な腫瘤を触知した（図１）。

「1　初診から治療方針の決定まで」1．初診，画像による鑑別診断

五味（司会）：今回は転移再発乳癌における，原発巣と転移巣のサブタイプ乖離例について検討します。主治医の立場から小林心先生（がん研有明病院），腫瘍内科医の立場から伊藤良則先生（がん研有明病院），病理医の立場から笹野公伸先生（東北大学），そして画像診断医の立場からは私，五味（がん研有明病院）が参加します。それでは小林先生から，症例提示をお願いします。

小林：症例は42歳の女性です。自宅にて左乳房腫瘤を自覚されて近医を受診し，細胞診で悪性が疑われたことから当院へ紹介受診となりました。既往歴や家族歴に，特記すべきことはありません。初診時には左のA領域に約25mm大の境界不明瞭な腫瘤を触知しました。腫瘤はpseudolipomatous様で硬く可動性は不良でした。