eCura system

早期胃癌内視鏡的根治度C-2患者では追加外科切除が標準治療だが，そのリンパ節転移率は5－10%とされている。そこで，同患者のリンパ節転移リスク層別化のため，eCura systemが開発された。eCura systemは，リンパ管侵襲を3点，腫瘍径>30mm・粘膜下層浸潤≧500μm（SM2）・静脈侵襲・垂直断端陽性をそれぞれ1点とした計7点のスコアリングシステムであり，0－1点を低リスク（リンパ節転移率2.5%），2－4点を中リスク（同6.7%），5－7点を高リスク（同22.7%）としている。eCura systemは胃癌死の予測に有用だが，SM未分化成分を有する患者ではeCura systemでリンパ節転移リスクが若干上昇することに注意する必要がある。また，胃癌患者が高齢化してきていることから，今後は高齢早期胃癌患者に対する患者側因子も含めた生命予後/QOL低下予測システムの開発が望まれる。
「KEY WORDS」早期胃癌，内視鏡的根治度C-2，eCura system，リンパ節転移，高齢者