大腸内視鏡検査が普及し，内視鏡的粘膜切除術（endoscopic mucosal resection；EMR）は多くの施設で広く行われ，今や完全に確立した手技になっている。しかし，初心者から上級者までさまざまな内視鏡医が治療に携わるため，技術レベルには相当の差がみられる。実際に，EMRによる局所遺残再発率は施行医や施設間で格差がきわめて大きく，特に大きな病変に対するEMR手技は第一線の内視鏡医に標準化しているとは言い難い。