海馬硬化症のてんかん原性

内側側頭葉てんかん患者の約8割において，病理学的に，海馬内の領域選択的な神経細胞脱落とグリオーシスを特徴とする海馬硬化症が認められる^1）．こうした患者では，手術切除による発作消失率がかなり高いこと^2）や，臨床生理学的に海馬から発作波が捕捉されることなどにより，硬化した海馬にてんかん原性の主座があると考えられている．しかしながら，病理学的には硬化した海馬組織は神経細胞脱落を主体とする「萎縮像」を示しており，神経細胞の過剰興奮性を積極的に示唆する所見に乏しい．すなわち，「なぜ萎縮した海馬組織がてんかん原性をもつのか？」という点において，一見，臨床と病理に乖離が存在している．