わが国でH. pylori除菌を推進するにあたって，2つのことが障壁となっている。
1つは医師の認識の問題であり，「H. pylori感染は病気である」という認識が欠けていることである。現状では「H. pylori陽性の健常者」や「H. pylori保菌者」といった言葉が当たり前に使われているが，これらの指す状態は「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」という病気なのであって，治療対象になる。この認識が最も欠けている。
もう1つの問題は胃癌検診の受診率である。受診率を高く保つだけではなく，そこからデータを引き出せなければ胃癌予防は進展しない。わが国ではその両方ができておらず，胃癌検診受診率は実際のところ10％前後に留まるものと思われる。
以上の2つを念頭に置いて，胃癌予防を考えていく必要がある。