非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は約10億人が罹患する世界最多の慢性肝疾患であるが，10～20％程度に肝硬変や肝癌へ進展するリスクを有する非アルコール性脂肪肝炎（NASH）が存在する。国内外のガイドラインでは，糖尿病合併例にはピオグリタゾンが，非糖尿病合併例ではビタミンEが推奨されている。しかしながら，NASHに対する薬物療法は確立されていない。NASHの病態にはインスリン抵抗性，脂肪毒性，酸化ストレス，免疫・サイトカインシステム，ミトコンドリア障害，アポトーシスなど多くのパスウェイが関与しており，種々のメカニズムの薬剤の開発が進行している^１）２）。本稿ではそれらの現状について概説したい。
「KEY WORDS」PPAR活性化剤，GLP-1受容体作動薬，SGLT阻害薬，FGF活性化剤