生物学的製剤によるメタボリックシンドローム予防

「Summary」乾癬にしばしば合併がみられるメタボリックシンドロームにおいては，持続性の炎症が基盤にあり，乾癬とメタボリックシンドロームの一部には共通の病態が存在する可能性が指摘されている．乾癬の皮疹および関節炎に著明な効果を発揮する生物学的製剤に対して，併存するメタボリックシンドロームにも予防的な効果が期待されるのは，このような背景に基づいている．現時点でインスリン抵抗性や肥満などメタボリックシンドロームの個別の要素に対する生物学的製剤の直接的な影響は明確ではないが，TNF-α阻害薬については，乾癬患者の心筋梗塞発症に対する抑制的な効果が示唆されている．
「はじめに」メタボリックシンドロームの定義や病態，乾癬との関連などの詳細については他章に譲るが，臨床上最も重要と思われる心血管障害との関連についてのみ最初に簡潔に触れておく．
「KEY WORDS」生物学的製剤，psoriatic march，主要心血管イベント（MACE），インスリン抵抗性，アディポサイトカイン