総論

関節リウマチ（RA）の頸椎変形に由来する症状は大きく疼痛と神経症状に分類される．ともに，大きな問題である．疼痛症状に対しては一般的に相対的手術適応とされ，ADLに大きな影響をもたない限り手術の選択とはならない．逆に脊髄症状はその予後に与える影響から絶対的な手術適応と考えられる．本来はそのような重篤な頸椎変形をきたすことがないように治療すべきである．しかし，実際には時にそのような厳しい頸椎変形と症状を呈する症例に遭遇することを経験する．リウマチ医としては非常に大きな問題を突きつけられた瞬間である．