ARB

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）は，降圧治療の第一選択薬として『高血圧治療ガイドライン2009（JSH2009）』でも推奨され大変広く用いられている降圧薬である。本邦では現在６種類のARBを使用することができるようになり，レニン-アンジオテンシン（RA）系の抑制によるさまざまな臓器保護効果というクラスエフェクトだけでなく，薬剤独自の作用，いわゆるドラッグエフェクトに関する報告が主に基礎実験から蓄積されてきた。今のところ薬剤間の差別化につながるような臨床的なエビデンスはまだ少ないが，今後６剤のARB間における独自の作用に着目した臨床試験も期待される。また，現在クラスエフェクトを超えた作用をもつ次世代多機能型ARBの開発・臨床試験が進んでおり，本稿ではこうしたRA系の抑制作用を超えたARBの作用について，文献的報告を交えて紹介する。