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インフルエンザ脳症の発症機序

─遺伝子多型解析が解き明かす発症基盤─

インフルエンザ Vol.12 No.3, 23-30, 2011

 インフルエンザ脳症は,インフルエンザ感染による脳の血管内皮細胞膜の異常な透過性亢進によって出現した重篤な脳浮腫の病態と捉えることができる.ハイリスク患者の発症基盤が,遺伝子多型解析と血管内皮細胞の研究から解明されつつある.脳の血管内皮細胞はエネルギー代謝の活発な細胞で,そのエネルギー源の約70%は脂肪酸代謝に依存している.インフルエンザ脳症に罹患して重症化する患者のなかには,長鎖脂肪酸代謝酵素carnitine palmitoyltransferaseⅡの熱不安定性遺伝子多型が集中していることが判明した.感染によって誘発された血管内皮細胞のエネルギークライシスが,脳浮腫発症の重要な基盤になっていると考えられる.

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