肝臓外科手術におけるERASプロトコールの導入

SUMMARY 結腸開腹切除術を対象に作成されたERASプロトコールは，現在では多くの術式が対象となっているが，肝臓外科手術においてはほとんど検討されていない。今回，関西医科大学附属枚方病院消化器外科の肝切除術にERASプロトコールを導入し，これまでの周術期管理を再検証した。検証項目は1．入院前の十分な情報提供と努力目標の確認，2．退院基準の明確化，3．術前腸管前処置の廃止，4．術前後の絶飲食の廃止，5．ドレーン廃止，6．術後経鼻胃管チューブ留置の排除，7．尿道カテーテル使用期間の短縮であった。パイロット試験を行った結果，肝切除術においても結腸切除術と同様にERASプロトコールが安全に導入可能であった。 KEY WORDS ■肝癌　■障害肝　■肝切除術　■ERASプロトコール　■合併症軽減