高度肥満2型糖尿病の減量外科治療の最前線　1）世界とわが国の現況と今後の動向

「はじめに」栄養過剰や運動不足といった食生活・ライフスタイルの変化などにより，近年，肥満は世界規模で拡大しており，一種の疫病（epidemic）と考えられている。2型糖尿病，高血圧，脂質異常症，睡眠時無呼吸症候群といった，合併症を伴う肥満に対しては，食事・運動・行動・薬物療法といった内科治療が行われるが，一時的な減量が得られても，減量効果の維持が困難なケースが多く，結果的に合併症に対する治療としても不十分となるケースが多い。こうした症例に対して，1950年代より，欧米を中心に減量手術（bariatric surgery）が行われており，優れた体重減少（減量）効果が示されている。減量手術は減量効果のみならず，肥満関連合併症，とりわけ2型糖尿病をはじめとする代謝疾患に対する臨床効果が高いため，代謝手術（metabolic surgery）という名称も出てきた。
「key words」metabolic surgery，肥満外科，減量外科，スリーブ状胃切除術，日本の問題点