④液性バイオマーカーの現状と展望

アルツハイマー病（Alzheimer's disease：AD）に対する抗アミロイドβ（amyloid β：Aβ）抗体薬が2023年に臨床実装され，本邦の認知症診療は新たな一歩を踏み出した。症候改善を目指した従来の抗認知症薬と異なり，病気の原因に直接作用し，臨床症状の進行抑制を示した抗Aβ抗体薬は，認知症治療のマイルストーンとなった。疾患修飾効果が期待される抗Aβ抗体薬の臨床実装は，認知症診断アプローチにも影響を及ぼしている。バイオマーカー（biomarker：BM）検査により背景病理を考慮した認知症診断の重要性が増し，抗Aβ抗体薬治療の要否を判断するための検査として，脳脊髄液（cerebrospinal fluid：CSF）Aβ検査とアミロイド陽電子放出断層撮影（positron emission tomography：PET）が2023年12月に保険収載された。本稿では，新たな局面を迎えた認知症診療における液性BMを展望する。