酒皶は脂腺性毛包を主座とする慢性炎症性疾患である．その病態形成理論では遺伝的・人種的背景に加えて，皮膚の環境要因の関与が長らく議論されている．皮膚環境要因には寒暖差や日光・紫外線曝露のような体外からの刺激による要因，性ホルモンや飲食物などの体内からの刺激・シグナル要因に加えて，皮膚の微生物叢の関与する皮膚自然免疫応答要因が含まれる．酒皶の病態への関与が長らく議論されてきた皮膚微生物として，脂腺性毛包に常在する毛包虫（demodex）が挙げられる．2000年代からの遺伝子・ゲノム解析技術の発展に伴って，2010年以降には網羅的な酒皶患部特有の微生物叢の探索も報告されている．本稿では，酒皶の微生物叢についての議論を紹介する．