急性呼吸器感染症（ARI）サーベイランスについて

本稿はARI/ILI/SARIといった急性呼吸器感染症に対するサーベイランスで用いられる症例定義についてWHOの症候定義を提示するとともに，サーベイランスの目的に応じた症例定義選択（感度・特異度のトレードオフ）を概説する．日本では2025年4月からARIが感染症法における5類感染症定点把握疾患に位置付けられてARIサーベイランスが開始された．約3,000のARI定点（小児科と内科からなる）に加え，約10％が病原体定点として検体を定期的に採取し，その結果を陽性率などで監視している．初期のデータでは週ごとに20万人前後のARI報告数が報告され，そのうち0～9歳が約6割であった．ただし都道府県間のベースライン差が大きいことに注意する必要がある．病原体サーベイランスでは，SARS-CoV-2陽性率がCOVID-19の定点当たり報告数の増加と並行していた．ARIに対する特定予防指針の策定が進められており，ARIに対する総合的な対策が進んでいくことが期待されている．