Intraductal papillary neoplasm of the bile duct（IPNB）は，肝内結石症に合併するIPMN類似の胆道腫瘍として，中沼らが提唱した1）2）。その後，2010年のWHO消化器癌分類にも“Epithelial tumours；biliary，premalignant lesions”の項目に掲載された2）。現在，名称自体は普及し，胆道学会でも，シングルトピックカンファレンス（2014），コンセンサスミーテイング（2015）はじめ，何度も主題のテーマとして議論されている。一方，IPNBの疾患概念や解釈；特に乳頭型胆管癌との関係について，考え方の違いが明らかになり，議論がかみ合わず，混乱が生じている。本稿では，「IPNBは胆管癌の前癌病変である」とする立場から，IPNBについて議論を展開する。