HIV患者，特に免疫不全例で肺病変がみられた場合には，ニューモシスチス肺炎（PCP）と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）肺炎の鑑別は，院内感染対策の観点からも非常に重要である。特徴的画像所見を呈する場合には，両者の鑑別は比較的容易であるが，非典型所見もみられるため，画像所見のみでCOVID-19を否定するのはリスクが高い。特にHIV例におけるCOVID-19肺炎の画像所見については報告が少なく，エビデンスが蓄積されるまでは病歴およびPCR検査と合わせ，慎重な臨床判断が求められる。