体部大彎病変のESDテクニック

「はじめに」胃ESDにより早期胃癌は部位・サイズに関係なく内視鏡的に一括切除が可能となった。しかし病変の存在部位によってもその難易度は異なり，保険収載されてはいるものの，すべての内視鏡医がすべての病変に対してESDを試みることは避けられなければならない。本稿では，部位的に最も難易度が高いとされる胃体上部大彎病変に対して，ある程度胃ESDを経験した内視鏡医が先端系ナイフを使用して挑んでいくために知っておくべきポイントについて述べる。