6 便秘の外科治療とその適応

慢性便秘症に対する外科治療には，高度大腸通過遅延型便秘症に対する大腸切除術，直腸瘤に対する直腸瘤修復術，直腸重積に対するventral rectopexy，難治性排便障害に対する順行性洗腸法やストーマ造設術がある。これらの外科治療では，たとえ手術で解剖学的に正常と思われる状態に修復しても，必ずしも症状が改善するとは限らないので，適応症例を適切に選択した上で，患者に手術の目的と意義を丁寧に説明することが重要である。