【特集　わが国のNSAIDs起因性消化管傷害】

COX-2選択的阻害薬の意義とその使い方のポイント

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掲載誌: THE GI FOREFRONT Vol.10 No.1 30-34, 2014
著者名: 内藤裕二
記事体裁: 抄録
疾患領域: 循環器 / 消化器 / 腎臓 / 脳血管障害 / 感染症

診療科目: 一般内科 / 一般外科 / 循環器内科 / 整形外科 / リウマチ科 / 消化器内科 / 腎臓内科 / 泌尿器科 / 神経内科 / 麻酔科 / 老年科
媒体: THE GI FOREFRONT

COX-2選択的阻害薬の消化管障害(GIイベント)は従来の非選択的NSAIDsに比較して少ないことは臨床的に明らかである. 消炎・鎮痛薬をGIイベントの予防を考えて選択する場合にはcelecoxibを第一選択薬とするべきで, Ioxoprofenに臨床的優位性はない. GIイベントリスクが高い患者に対してどうしてもNSAIDs投与が必要な場合には, celecoxibのようなCOX-2阻害薬にプロトンポンプ阻害薬(PPI)を併用投与する. 心血管系障害(CVイベント)リスクが高く, GIイベント中等度リスク以下の患者にはnaproxenとPPIの併用療法が推奨されるが, わが国での実証はできていない. CVイベント, GIイベントが共に高リスクではNSAIDsやCOX-2選択的阻害薬の使用を避けるように推奨される. 「はじめに」従来型の非ステロイド系抗炎症薬(Non-steroidal anti-inflammatory drugs: NSAIDs)の副作用としての胃・十二指腸潰瘍をはじめとする消化管障害(GIイベント)の問題点を克服するべく開発された薬剤がcyclooxygenase-2(COX-2)選択的阻害薬である.

※記事の内容は雑誌掲載時のものです。