「はじめに」厚生労働省の患者調査によると，2002年以降に気分障害患者は増え，それに伴い特に男性において自殺者数が急激に増加している。また，1999年に最初の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitors：SSRI）が日本で販売されたのを皮切りに多数のSSRIが保険収載され，うつ病の治療は大きな変革を迎えた。SSRI販売後もうつ病の患者は増加し，不適切な多剤併用も多々見受けられる。異なる種類の抗うつ薬を連続して2剤以上適正量を投与しても十分な効果が得られない場合に「治療抵抗性うつ病」と定義されているが1），これはうつ病患者の約30％に認められている2）。
ひもろぎ心のクリニック（以下，当院）でも従来の治療では治療困難な患者が増え，休職後に失職する患者がみられる。その治療のため，従来の薬物療法に加えて，さまざまな治療を実践できる復職専門のデイケア（リワークプログラム）を開設した。
「Key Words」向精神薬，多剤併用療法，遊離テストステロン，加齢男性性腺機能低下症候群