COPDの病態におけるSP-Dの役割

サーファクタント蛋白質-D(SP-D)は肺コレクチンの1つであり, 生体内では特徴的な十字架様立体構造を呈する12量体として存在し, 呼吸器系における感染防御や抗炎症作用などを介して生体防御に深く関与する. COPD患者および喫煙者ではBALF中のSP-Dが低下することなどが知られており, SP-DがCOPDの発症や急性増悪などの病態に関与することが推察される. SP-D遺伝子ノックアウトマウスでは, 肺気腫性変化が自然発生し, 肺胞マクロファージにおけるプロテアーゼやオキシダント産生の亢進が肺気腫形成に関与することが示唆されるが, その詳細なメカニズムはいまだ不明である. 肺気腫性変化発生を抑制するにはSP-Dの立体構造が重要な役割をもつと推測される. また, 肺気腫形成を抑制するメカニズムとして, 従来から考えられる抗炎症作用とは異なる機序の可能性の存在も推測される. 「はじめに」COPDは, タバコ煙を主とする有害物質を長期にわたり吸入曝露し続けることにより生じる肺の慢性炎症性疾患である.