Summary 　経皮的な腎臓癌のRFAは2000年前後から欧米諸国や本邦で開始されたが，約10年間を経て高い局所制御率があることが判明した。誘導画像としてはCTが最適であり，局所麻酔下に短時間で治療可能な低侵襲治療である。比較的大きな腫瘍には術前に動脈塞栓術を行うと治療効率がよい。外科的切除が全身状態などで困難な患者が現在の適応であるが，片方の腎臓をすでに摘出している単腎患者，Von Hippel-Lindau病などの遺伝病患者で腎臓癌が生涯多発する可能性のある患者は，RFAの極めてよい適応と考えられる。腎外に突出している腫瘍が手技も容易で合併症が少ない。良好な予後を求めるには，転移や静脈浸潤のある患者は対象とならない。経過観察や評価はCTあるいはMRIで行うが，腫瘍径3cm以下ではRFA後の腫瘍の完全壊死率は100％である。合併症としては血尿，尿閉，腎周囲血腫などがあるが，頻度は低く，また，腎機能の低下も通常見られない。