「Summary」尿酸はpKa（解離指数）が5.75の弱酸である。非解離尿酸（uric acid）はpHの上昇に伴って解離尿酸（urate）に転換してゆき，pH 5.75で両者は平衡状態になる。pHがほぼ7.4±0.005に維持されている組織液中では98％の尿酸は解離していて，共存するNa+と結合して尿酸ナトリウム塩の形で存在している。尿酸ナトリウムの飽和濃度は7.0mg/dLで，この値を越えたら結晶の析出が始まり，組織への蓄積が進むと痛風発作や痛風結節などの病態が発現する。一方，非解離尿酸（uric acid）が生体内で病原性を発揮するのは腎臓以下の尿路である。pHがpKa以下の酸性尿中では尿酸結晶が容易に析出し，急性尿酸性腎症，尿酸結石，腎機能障害などの病態を惹起する。非解離尿酸と解離尿酸は，病原性を発揮する場所も病態も全く異なるので，明確に区別する必要がある。
「Key Words」非解離尿酸（uric acid），解離尿酸（urate），尿酸ナトリウム，尿酸溶解度，痛風発作，尿酸結石，急性尿酸性腎症