人工尿道括約筋は，男性の重症腹圧性尿失禁のgold standardであるが，感染，尿道びらん，器具作動不全，尿道萎縮，およびバルーンの劣化などの原因により，埋込術後10年以内に約半数の患者で尿失禁が再発する。多くの患者は尿禁制状態を得るため再手術を希望するが，尿失禁再発の原因によって対応手順が若干異なる。本稿では尿失禁再発時の診察の進め方，必要となる抜去／置換術といったリビジョン手術の考え方について概説する。