「はじめに」糖尿病性神経障害（diabetic polyneuropathy：DPN）は糖尿病性細小血管障害のなかで最も頻度が高く，詳細な電気生理学的検査によると，ほぼ100％の糖尿病患者が異常を有しているとみなすことができる1）。感覚優位の末梢神経障害であるため，DPNの症状は初期には痛み，痺れ，異常感覚などがある。病期が進行するにつれて，感覚鈍麻が顕在化してくる。その後，適切な治療が行われないと壊疽，潰瘍などのため，四肢の切断が必要になることもある。DPNの症状は患者のQOLを著しく低下させる。その成因には，代謝因子，遺伝因子など多くの因子が関与しており，それらが相互に，あるいは相乗的に作用するものと考えられている（図１）。この複雑な発症機序が，DPNの治療を困難なものにしている。現在のところ，DPNの治療はその進展，阻止に主眼が置かれている。この稿では現在，解明されているDPNの成因および可能性のある治療について概説する。
「key words」糖尿病性神経障害，AGEs，ポリオール経路，インスリン抵抗性，インクレチン