アレルゲン皮膚テストの実際

「はじめに」アレルギー性疾患を診断する際には，原因となるアレルゲンを見つけ出すことが非常に重要である。そのなかでⅠ型アレルギー診断の際に用いられるアレルゲン検索法としては，皮膚テスト・特異的免疫グロブリン（immunoglobulin；Ig）E抗体の検出（CAP-RAST法やMAST法など）・ヒスタミン遊離試験・アレルゲン誘発試験（抗原吸入試験・鼻粘膜誘発試験・眼反応など）があり，これらの試験を用いて原因アレルゲンの同定を行うことは，診断のみならず治療方針の決定をするうえで必須となる。即時型アレルギーを検査する皮膚テストには，プリックテスト・スクラッチテスト・皮内テストがあり，プリックテスト⇒スクラッチテスト⇒皮内テストの順で，体内に入るアレルゲン量が増加し，感度は高くなる。当然アレルゲン量が多いほど，アナフィラキシーを起こす可能性が高くなることを認識しておく必要がある。Ⅰ型アレルギー疾患の治療において，原因アレルゲンの回避は不可欠であり，皮膚テストの有益性が危険性を上回ると判断できるなら，積極的に行われるべき検査法である。本稿では，当院で実際に行っている即時型アレルギー皮膚テスト（プリックテストおよび皮内テスト）の実際について写真を交えて紹介する。