炎症と骨代謝

　多様な慢性炎症疾患の遷延化は，プロスタグランジンや炎症性サイトカインの産生を介して全身性の骨粗鬆化をもたらす．また，合成糖質コルチコイドは強力な抗炎症薬として使用されるが，同時に骨代謝異常，ステロイド骨粗鬆症を生ずる．一方，関節リウマチでは，滑膜炎症の波及に伴い関節破壊や傍関節性骨粗鬆症が引き起こされ，ここにも炎症性サイトカインやマトリックスメタロプロテアーゼなどが介在する．しかし，骨粗鬆症に対するビスフォスフォネートや抗RANKL抗体，関節リウマチの関節破壊に対するTNF阻害薬や抗RANKL抗体など，異なる病態に対して異なる治療薬が劇的な効果を発揮することも明らかになってきた．