緊張型頭痛の治療戦略

緊張型頭痛は頻度が多いにもかかわらず，片頭痛や群発頭痛と比べると日常生活の支障度が低いためか，治療の進捗が少ない疾患である。本稿では，緊張型頭痛の病態，診断，治療について，現状を解説していく。緊張型頭痛の病態は，末梢性と中枢性の疼痛メカニズムが考えられている。緊張型頭痛の診断は，国際頭痛分類第3版¹⁾において，反復性緊張型頭痛(稀発，頻発)，慢性緊張型頭痛，緊張型頭痛の疑いの４つに分けられる。緊張型頭痛の治療は，反復性緊張型頭痛と慢性緊張型頭痛に対してそれぞれの急性期治療と予防療法がある²⁾。