脳血流SPECTによる診断

「はじめに」アルツハイマー病の画像診断において, 脳血流シンチグラフィー(脳血流SPECT)はこれまでCT, MRIなどの脳形態画像検査と比較すると確定診断のための補助的診断に用いられてきた傾向があった. 近年, 抗アミロイド療法に代表されるアルツハイマー病の早期治療へ向けて, より早期の診断に対する必要性が高まっている. 2010年アルツハイマー病国際会議で新しく改訂されたアルツハイマー病の診断基準でも, 以前からのpossible/probableアルツハイマー病の診断基準に加えて, より早期の軽度認知障害(mild cognitive impairment; MCI), さらに無症候性(preclinical)アルツハイマー病のそれぞれの段階での診断基準が提唱されたが, ここではMRIや髄液中アミロイドβ(Aβ), タウとともにFDG-PET検査が取り入れられている. 脳血流SPECTはFDG-PETと同様に脳機能低下を検出するバイオマーカーである.