MRIによるアルツハイマー病の診断

「はじめに」アルツハイマー病(Alzheimer's disease; AD)は変性認知症のなかで最も代表的な疾患であり, わが国では脳血管性認知症の減少に伴い, 認知症で最多の疾患となっている. 近年, ADの治療薬が開発されたことにより, 他疾患との鑑別が必要とされている. しかしながら, ADの鑑別となる認知症性疾患としてはレビー小体型認知症, 前頭側頭型変性症や高齢者タウオパチーなど変性疾患に加え, さらには脳血管性認知症, 正常圧水頭症などと多彩であり, ときに診断に苦慮することがある. 2011年4月, National Institute on Aging/Alzheimer's AssociationグループからADの新診断基準が提案された1). この新診断基準への移行の背景にあるのは, アミロイドPETやMRIを含めたバイオマーカー研究の成果に基づくAD病態の推定である.