はじめに 　遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ（recombinant tissue-type plasminogen activator；rt-PA：一般名アルテプラーゼ）を用いた発症３時間以内の超急性期血栓溶解療法は2005年に国内承認された。2011年までの６年間の国内使用件数は４万例を超え（推定），本療法は今や標準的治療として定着しつつある。本薬の薬理効果，本療法の理論的根拠，国内承認に至るまでの長い道のりについては，他著で論じた1）。