胆道疾患に対する画像診断の最新の動向

「はじめに」胆道には, 胆管, 胆嚢, 十二指腸乳頭部が含まれる. この領域は解剖学的に複雑で, 多くの脈管や臓器が複雑に走行, 位置し, 良悪性さまざまな疾患が存在するため, 診断には多種多様な検査法が用いられる. 現在行われている画像診断法としては, 腹部超音波検査（US）, computed tomography（CT）, MRI, 18-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography（18-FDG PET）, 超音波内視鏡検査（EUS）, 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）, 管腔内超音波検査（IDUS）, 経口胆道鏡（POCS）, 経皮経肝胆道鏡（PTCS）, 血管造影検査などがある. なかでも, 近年発展の目覚ましいmulti-detector row CT（MDCT）, MRI, EUS, POCSの最新の動向について概説する. 「I. MDCTを用いた胆道系の画像診断」CTは現在広く普及し, 画像としての客観性が高いことから多くの疾患で撮像される. 近年CTの検出器は多列化し, 16列や64列の多列CT（MDCT）に続いて, 256列, 320列のMDCTも登場した.