第25回バイオメディカルフォーラム　Session 2　一般演題「ATⅡは必要か」総説　感染性DICにおいてAT製剤，AT活性測定が必要である

「要旨」感染性DICではAT活性が低下し，その値，たとえば50％未満の場合には予後不良などと，重症度の指標となるという報告が多数なされている。また，AT製剤投与後のAT活性値が15％以上上昇した場合には予後が良好であることも報告されている。このように，AT活性値や，AT投与後のAT活性値の変化は予後予測の指標となる。一方，AT製剤の投与によって，DICスコアの改善やDICからの離脱が促進されることが報告され，1,500Uよりも3,000Uでより効果が期待できる。これらを踏まえて，我々は感染性DICの診療方針を示した。「急性期DIC診断基準で」DICと診断したら，AT活性値を測定し，50％未満であれば重症であり，また，ATやTM投与後の翌日のAT値も測定し，その上昇が15％未満に留まる場合も重症である。これらの重症例ではATとTMなどの併用を，軽症例ではいずれかの単剤投与が望ましいと考えている。
「キーワード」DIC，敗血症，アンチトロンビン，アンチトロンビン活性，重症度判定