肺高血圧症患者のPRO―循環器編―

肺動脈性肺高血圧症（PAH）患者の生命予後の著明な改善により，治療の目標が生存率の改善からQOLの向上にシフトしてきており，疾患特異的なpatient reported outcome（PRO）指標の重要性が増しつつある。Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review（CAMPHOR）は，特発性PAH（IPAH）や慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH），Eisenmenger症候群などの先天性心疾患に伴う肺高血圧症（CHD-PAH）を対象とした臨床研究で多く使用され，身体面，精神面の症状，活動能力，QOLの程度を詳細に定量的に評価することができ，６分間歩行距離やNYHA機能分類と同様に予後予測因子としても有用とされる。また，薬剤やリハビリの効果判定にも使用できるが，質問項目が65項目と多く臨床現場では使用しにくい。一方，emPHasis-10は，質問項目が10項目とコンパクトにまとまっており，最近日本語版も使用できるようになり，外来診療にも有用である。今後，PRO指標を用いて，IPAHやCHD-PAH患者の負担やQOLへの影響をreal timeに評価していくことが治療管理のうえで重要である。
「KEY WORDS」特発性肺動脈性肺高血圧症（IPAH），Eisenmenger症候群，慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH），先天性心疾患，QOL