高校１年生のA子さん（15歳，女性）は，両親と２歳下の妹との４人暮らしでしたが，母は３ヵ月前に大酒家の父からの暴力に耐えかねて出奔して，行方不明となり，A子さんが家事全般を切り盛りすることになりました。しかし，片道１時間もかかる通学との両立は難しく，部活動での些細な失敗を契機に不登校となり家事もできなくなりました。一日中部屋に鍵を掛けてこもり，昼夜逆転となり，食事もほとんど摂れず，るいそうが目立つため，定期訪問していた生活保護担当職員に付き添われて精神科外来を初診しました。