症例は60歳代女性。既往歴として20年前に子宮頸癌で50GyのX線外照射を受けている。今回血便が持続するため注腸造影検査施行。直腸に不整な狭窄像を認めたため，大腸内視鏡検査施行。直腸に大きな腫瘤の形成は認めなかったが，一部に低い隆起性病変がみられた。色素撒布施行後，病変が明らかになった。組織学的には，核異型はやや弱いが，構造異型がみられ腺癌と診断した。病理組織像はadenoma－carcinoma sequenceでみられる大腸癌とは組織像をやや異にしていた。またp53の免疫染色では腺管のほぼ全周の核に過剰発現がみられた。