Q．中心静脈ポートを用いた化学療法中の患者さんで，CTでカテーテルの先端に血栓が認められました。対処法は？

「Answer」
カテーテル留置継続が必要な症例には，抗凝固療法を行うことで留置継続が可能です。留置が不要であれば，3～5日間の抗凝固療法の後に抜去し，抗凝固療法を3ヵ月間は行います。
「はじめに」大腸癌患者に対し，5-FU持続静注を含む化学療法（FOLFOX/FOLFIRI療法など）を実施する際など，中心静脈カテーテルポートは広く用いられています。しかし，担癌患者は血栓症を合併するリスクが高く，本症例のように中心静脈カテーテル留置中は上肢深部静脈に血栓を生じることがあり，肺血栓塞栓症などの重篤な合併症にもつながるため，適切な対応が求められます。なお，ここではカテーテル留置中に上肢深部静脈（上腕・腋窩・鎖骨下・腕頭・内頸静脈・上大静脈）に生じた血栓をカテーテル関連上肢深部静脈血栓症と定義1）2）し，解説します。