NBIによる拡大内視鏡観察～本邦の統一分類をめぐって

「はじめに」2006年，病変表層の血管および表面構造を強調するnarrow band imaging（NBI）の登場は，それまで大腸腫瘍診断のgold standardであった色素内視鏡観察（pit pattern）の役割を大きく変化させることとなった。本稿ではpit pattern診断に対する拡大NBI診断の役割，および日本国内で乱立していたNBI分類が統一されたので，統一分類についても言及したい。
「拡大NBI観察と拡大色素内視鏡観察（pit pattern）」2006年，われわれは血管の分類であるcapillary pattern（CP）分類（佐野分類）を世界に先駆けて報告し（図１）1），分類のvalidationについても前向き研究を行い，その診断能も報告してきた（図２）。腫瘍・非腫瘍の質的診断に関して，CP分類は，感度：96.4 ％，特異度：92.3 %，正診率：95.3 ％と高い診断能が報告され，また2009年，van den Broekらは，NBIは色素内視鏡と同等の効果があることをMeta analysisにより報告しており，拡大NBI観察は色素内視鏡観察を置き換えたといえるだろう2）。