3　成人のインヒビター保有血友病A患者に対する胸部中心静脈ポート挿入術

24歳　男性
既往歴：生後4カ月のときに硬膜下血腫を起こし血友病Aと診断され，1歳のときにインヒビター（2BU/mL）が検出された．その後，頭蓋内出血，右膝関節内出血，症候性てんかん，腎出血，腸腰筋出血歴がある．
家族歴：家系内に血友病患者はいない．
主訴：血管が確保できず自己静脈注射困難．
現病歴：血友病Aハイレスポンダーのインヒビター患者でバイパス製剤を使用している．右膝関節内出血をくり返し20歳から自己注射を開始してバイパス製剤投与を行っていたが，血管が確保できず静脈注射困難なため胸部中心静脈（CV）ポートを造設することになった．
入院時所見：身長158cm，体重50kg，血圧 126/65mmHg，脈拍 73/分，体温 36.4度．
検査所見：第VIII因子活性 ＜1％，第VIII因子インヒビター 3.2BU/mL．