発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）は再生不良性貧血（AA）や骨髄異形成症候群（MDS）などの造血不全疾患としばしば合併・相互移行し，鑑別に苦慮することも多い。AAやMDSでは微少PNHクローンが高頻度に検出され，共通の免疫学的機構がPNHクローン拡大の機序に関与していることが示唆される。本座談会では西村純一先生の司会のもとAAとMDSの第一人者をお招きし，これらに共通する骨髄不全を議論の基盤として，免疫病態，微少PNHクローンの意義，ゲノム異常などに関する知見の紹介，現状の課題と展望についてご討議いただいた。