潜因性脳梗塞の位置づけと特徴

潜因性脳卒中とは，原因が特定できない脳卒中（特に脳梗塞）を指す用語である。さまざまな検査を行っても原因の特定に至らない脳梗塞であり，他の脳梗塞の臨床病型を除外することで診断される。このうち塞栓性機序が推定されるものを塞栓源不明脳塞栓症（ESUS）とし，直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）による治療を念頭に臨床試験が実施中である。一方，ESUSの診断基準に基づくとESUSには塞栓症以外のさまざまな病態も含有されるため，その解釈には注意が必要である。
「KEY WORDS」潜因性脳卒中，塞栓源不明脳塞栓症，心房細動，直接作用型経口抗凝固薬