心房細動治療の目標は洞調律を維持することにあったが，2000年代に相次いで報告された大規模臨床試験（AFFIRMなど）によって，抗不整脈薬による洞調律維持（リズムコントロール）が心拍数調節（レートコントロール）に勝るものではないことが示された。それらの大規模臨床試験からわかったことは，心房細動治療において脳塞栓症の合併をいかに減らすかであった。心房細動といってもさまざまな背景があり，その背景因子によって塞栓症のリスクが異なることから，心房細動患者における脳卒中発症リスクの評価指標であるCHADS₂スコアが考案された。シンプルで使いやすいが，患者数の多い０～１点の精度が低く，抗凝固薬の要否をさらに見極めるために2010年にCHA₂DS₂-VAScスコアが作成された。しかし，低リスク症例でも抗凝固薬を推奨することとなり，過剰投与が懸念された。そこで新しいコホートデータを用いて，年齢と脳卒中に重きをおいたATRIA脳卒中リスクスコアが最近報告され，注目を浴びている。
「KEY WORDS」CHADS₂スコア，CHA₂DS₂-VAScスコア，ATRIA脳卒中リスクスコア，脳梗塞，危険因子（リスクファクター）