非小細胞肺がん　ALK融合遺伝子陽性肺がんに対する治療シーケンス

進行非小細胞肺がんの予後はこの10年で著明に改善を認め，特に分子標的薬による改善が顕著である。ALK阻害薬はその分子標的薬の１つであり，EML4-ALK融合遺伝子陽性肺がんに対し効果的であることが示されている。現在はクリゾチニブ，アレクチニブ，セリチニブ，brigatinib，ロルラチニブの臨床データが報告されており，一部のALK阻害薬ではALK阻害薬既治療例でも効果が認められている。ALK阻害薬は良好な奏効と無増悪生存期間の延長効果を示すが，ほぼ全例において耐性が獲得されることが知られている。一部の耐性化に対しALK阻害薬の感受性も解明されているが，現時点でのデータは限られている。今後も各ALK阻害薬における耐性メカニズムを解明することで治療シーケンスを確立することが必要である。
「KEY WORDS」EML4-ALK，ALK阻害薬，シーケンス治療，非小細胞肺がん